阻生齿

什么是阻生齿?

当牙齿到了萌出时间而不能突破牙龈萌出,或者只有部分萌出的时候,就叫做阻生。

智齿,也叫做第三磨牙,通常在17岁到21岁的时候开始萌出。由于智齿是口腔中最后萌出的牙齿,所以也是最容易阻生的牙齿。智齿阻生的原因可能是由于智齿扭转、倾斜或者在颌骨中位置不正。当颌骨或者口腔中没有足够的空间萌出的时候也会发生阻生。

牙齿阻生可能没有任何疼痛,你可能甚至没有意识到它在那里。不过,当阻生的智齿想要萌出的时候,覆盖在智齿上方的牙龈就会肿胀,导致疼痛,邻牙或者同侧的耳朵可能也会感觉疼痛。部分萌出的牙齿会导致食物和其它碎屑存留,会造成牙龈肿胀和感染,这叫做冠周炎。如果不作治疗,感染就会扩散到喉咙或者颈部。如果阻生齿发生龋坏也会造成问题,或者如果智齿挤压相邻的磨牙,会导致邻牙移位或者龋坏,咬合关系可能会发生改变。阻生齿还可能会导致囊肿或者其它良性(无害的)颌骨肿瘤,进而造成骨的破坏。不过,这种情况很少见。

症状包括:
  ·口腔后部或者颌骨侧面牙龈肿胀
  · 张口困难
  ·口臭或口腔气味不佳
  ·开口时疼痛或刺激
  ·咀嚼或者咬合时疼痛

疼痛可以持续几天时间,然后停止,经过数周或者数月后,疼痛会再次出现。

诊断

牙医会对阻生齿进行检查,必要时会拍摄X线照片。X线照片能够显示智齿的位置以及是否阻生。

预后

当牙齿拔除后,问题牙齿所导致的症状就会消失。

预防

牙齿阻生是没有办法预防的,不过,良好的口腔卫生——刷牙、使用牙线或者使用冲洗装置——能够减小感染的风险。

Treatment治疗

用温盐水漱口有时候能够缓解轻微的疼痛,或者可以服用非处方止痛药。

如果阻生齿持续疼痛、发炎或者影响邻牙,通常就要把它拔掉。根据阻生齿在牙龈下方的位置和深度的不同,拔除方法和所需时间亦有所不同,大多数情况局麻下就可以拔除阻生齿。

通常牙医会把病人转给专门的口腔颌面外科医生来拔除阻生齿。为了预防将来出现问题,经常会把所有的智齿都拔除。

在拔牙前,牙医或者口腔外科医生会告诉你手术程序,以及会给你用哪种麻醉和镇静剂。拔牙后不要马上开车,避免发生危险。手术后,面颊部可能会肿胀,并有可能导致进食困难。要认真遵循牙医或者外科医生的医嘱,令问题减少到最小。

手术并发症很少见,不过确实可能会发生。

如果阻生齿没有造成疼痛或者没有影响邻牙,就不需要立即治疗。不过,牙医可能会建议你把它拔掉避免日后出现问题。确实,很多阻生齿都会带来问题。除了造成疼痛和可能感染以外,阻生齿和其它正常萌出的牙齿一样可能发生龋坏。阻生齿还可能导致形成滤泡(含牙)囊肿,囊肿会破坏邻牙,并可能破坏邻近的骨骼。
一般来说,在21岁之前拔除智齿比较好,有时候可以提前至16岁。这个时期拔牙通常手术不太复杂,手术区域(包括周围组织和骨)愈合会比较快,等年龄较大的时候再拔牙创口愈合会较慢。

 
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