对口腔的影响

肾脏功能不健全的患者必要时需要做透析，也就是利用一种仪器“清洁”血液。这种仪器通常连接到叫做分流器的人工管道中，这个管道插入患者手臂或者腿部的血管中。由于肾脏疾病会导致多种并发症，很多牙医可能会感觉自己缺少足够的知识和经验为在做透析的患者做治疗。

患有肾病的人口腔中可能会有异味，或者经常有口臭。这是因为这些患者的肾脏不能有效去除血液中的尿素，尿素分解为有臭味的氨。由于机体不能有效吸收钙，骨骼也会发生改变。肾病患者的颌骨骨量会损失，牙齿可能会松动和疼痛。

肾病的很多症状和并发症会影响牙科治疗。包括厌食（一种进食障碍）、贫血（一种血液疾病）、高血压和心脏病，以及口干（口腔干燥症）、牙周（牙龈）病、牙齿松动、失牙和口腔与唾液腺感染。肾病本身会导致以上部分症状，治疗肾病和药物或者其它治疗方法会导致另外一些症状。

看牙时应该注意

如果您在做透析，应该把牙科治疗安排在透析后的第二天做。带着分流器的患者可能会应用血液稀释剂，这样会增加出血的风险。由于带有分流器，患者患上某些感染的风险也会增大，因此在做牙科治疗前应该服用抗生素。而且，要让牙科诊所的工作人员（为您测血压的工作人员）知道您的分流器的位置，以防测量血压的套袖损伤分流器。应该在没有分流器的手臂或者腿上测血压。

在接受牙科治疗之前，要把您服用的药物和剂量的详细清单给牙医看看。这样牙医在给您另外开药时就会考虑到这些正在服用的药物。有些药物能够加重肾衰，有些药物会在血液中累积，直至下一次透析才能清除。由于肾病会影响到血细胞计数，只要可能就应该把最近一次血液检查结果拷贝一份给牙医。